Activité physique et reprise du sport
L’activité physique et la reprise du sport permettent de rester en mouvement ou de retrouver une pratique après une période d’arrêt, une blessure ou une intervention. La reprise doit tenir compte de ce que le corps peut réaliser à ce moment-là.
La démarche dépend de la situation médicale, de l’évolution des symptômes, du niveau de départ et des objectifs personnels. L’activité quotidienne, l’entraînement et le retour au sport ne sollicitent pas le corps de la même façon.
COMPRENDRE LA CHIRURGIE DU LIGAMENT CROISÉ ANTÉRIEUR
Quand l’activité physique et la reprise du sport sont-elles utiles ?
Bouger peut rester possible avec certaines douleurs ou pathologies, à condition d’adapter l’activité à la situation. Une reprise peut aussi être envisagée après une période d’arrêt, une blessure ou une intervention, selon l’évolution et les consignes médicales.
- Maintenir une activité malgré une pathologie : Lorsque les symptômes le permettent, une activité adaptée peut aider à conserver une pratique régulière.
- Reprendre après une période d’arrêt : Une reprise peut être discutée après une baisse d’activité liée à la douleur, à une maladie ou à une interruption prolongée.
- Retour après une blessure ou une intervention : Le retour aux activités doit tenir compte de la lésion, du traitement reçu et des consignes du professionnel qui vous suit.
- Se préparer à un objectif sportif : Un projet de course, de randonnée ou de reprise d’un sport peut nécessiter une évaluation adaptée aux exigences de cette activité.
La décision dépend de votre situation clinique et de l’activité envisagée.
FAIRE LE POINT AVANT LA REPRISE
Symptômes actuels
La douleur, le gonflement, l’appréhension et la réaction après un effort sont pris en compte pour mieux comprendre votre tolérance actuelle.
Capacités physiques
La mobilité, la force, l’endurance, l’équilibre et le contrôle du mouvement permettent de situer les capacités à mobiliser pour votre activité.
Exigences de l’activité
La fréquence, la surface, les impacts, les contacts et les changements de direction varient selon les sports et influencent les contraintes à considérer.
Objectifs et disponibilité
Le niveau visé, l’expérience sportive, le calendrier et le temps disponible aident à définir un objectif réaliste de reprise.
Construire une progression adaptée
L’organisation de la reprise tient compte des capacités actuelles et des exigences de l’activité choisie. L’objectif est de déterminer comment faire évoluer la charge sans se baser uniquement sur une date de retour prévue.
Définir les priorités
Les priorités sont établies en fonction des capacités à retrouver et des demandes principales du sport. Un retour à la course et un retour à un sport avec pivots ne nécessitent pas la même préparation.
Doser la charge
La fréquence, la durée, l’intensité et la récupération sont considérées ensemble. Une hausse de la charge peut être modulée si les symptômes augmentent ou si la récupération est insuffisante.
Planifier la progression
Les étapes et les critères pour avancer sont définis en tenant compte de l’activité visée. La qualité du mouvement et la tolérance à l’effort comptent autant que le temps écoulé.
Réévaluer et ajuster
La progression est réexaminée à mesure que les capacités évoluent. Certaines étapes peuvent être prolongées, adaptées ou reprises après une période de réduction de l’activité.
La progression peut être adaptée au fil du temps selon la tolérance à l’effort et l’évolution des symptômes.
Les composantes du programme
Selon le sport et la situation, la reprise peut intégrer différents types de travail. Leur contenu est adapté à l’activité envisagée ; il ne s’agit pas d’un programme identique pour tous.
Endurance et condition générale
L’objectif est de retrouver une capacité à soutenir un effort. La marche active, le vélo ou d’autres activités d’endurance peuvent être envisagés selon la tolérance et les consignes reçues.
Force et puissance
La force aide à répondre aux demandes de l’activité. Selon le niveau de reprise, le travail peut évoluer d’efforts contrôlés vers des actions plus dynamiques, si elles sont adaptées.
Course, sauts et changements de direction
Ces contraintes concernent certains sports seulement. Elles peuvent être introduites lorsque la situation le permet, en tenant compte de la course, des réceptions et des déplacements latéraux.
Gestes spécifiques et retour au terrain
Les gestes techniques, les accélérations ou les déplacements propres au sport peuvent être réintroduits avant une pratique complète. Le contenu varie selon la discipline et le poste occupé, le cas échéant.
Progresser étape par étape
Reprendre une activité simple et régulière
La première étape consiste à retrouver une activité compatible avec les capacités du moment. Elle permet d’observer comment le corps répond aux efforts courants.
Augmenter progressivement les contraintes
La durée, l’intensité ou la complexité peuvent ensuite évoluer graduellement. Le volume et la récupération sont pris en compte pour éviter les hausses trop rapides.
Se rapprocher de l’objectif sportif
Les gestes spécifiques peuvent être réintroduits avant l’entraînement complet. Le retour à la compétition ou au niveau visé dépend de critères fonctionnels et, lorsque nécessaire, d’un avis professionnel. Les délais varient selon la situation.
Retrouver les activités
Le retour à une activité physique régulière signifie pouvoir intégrer le mouvement dans la semaine sans que chaque séance entraîne une aggravation durable des symptômes. Le niveau et le type d’activité peuvent varier selon les capacités et les préférences de chacun.
La reprise des entraînements individuels correspond au retour à des séances réalisées seul ou avec un encadrement individuel, sans retrouver immédiatement toutes les contraintes d’une pratique complète.
Le retour à l’entraînement collectif ou complet implique de participer aux séances avec les autres et d’en tolérer les demandes habituelles. Après une blessure ou une opération, ce niveau de reprise peut nécessiter un avis de l’équipe soignante.
Le retour à la compétition ou au niveau visé représente une étape supplémentaire : il s’agit de pouvoir répondre aux exigences propres à l’événement ou à la pratique souhaitée.
Les recommandations de l’OMS sur l’activité physique donnent des repères généraux à adapter à chaque situation.
RÉSULTATS ATTENDUS, LIMITES ET RISQUES
OBJECTIFS ET RÉSULTATS ATTENDUS
L’activité physique vise à entretenir ou retrouver une capacité à bouger, une condition physique et une pratique qui compte pour vous. L’évolution et le niveau atteint varient d’une personne à l’autre.
Limites
La progression dépend de la pathologie, des lésions éventuelles, de l’état général, de la régularité et de la tolérance à l’effort. Certaines situations nécessitent une prise en charge médicale spécifique avant la reprise de certaines activités.
EFFETS INDÉSIRABLES ET RISQUES
Une douleur qui augmente durablement, un gonflement inhabituel, une perte de fonction, un blocage ou une sensation d’instabilité justifient de ralentir et de demander un avis. Un essoufflement inhabituel ou disproportionné à l’effort doit également conduire à interrompre l’activité et à demander conseil.
Une prise en charge adaptée à chaque patient
Deux personnes ayant la même pathologie ne progressent pas forcément au même rythme et ne visent pas nécessairement le même niveau de pratique.
L’âge fonctionnel, l’état général, le niveau de départ, les contraintes professionnelles, les activités habituelles et les objectifs personnels sont pris en compte pour discuter de la reprise.
Le projet sportif s’inscrit dans le cadre du diagnostic médical et peut être coordonné avec les autres traitements lorsque cela est nécessaire. Le Dr Benoît Coulin reçoit les patients en consultation à Genève pour évaluer les problèmes du genou et de la hanche.
« La reprise se construit en fonction de votre situation et de vos objectifs. »
QUESTIONS FRÉQUENTES
Vous souhaitez reprendre une activité ou un sport ?
Une évaluation personnalisée permet de discuter d’un accompagnement cohérent avec votre situation, vos symptômes et vos objectifs.
