TRAITEMENT Lipogems®
Cette technique utilise du tissu adipeux prélevé chez le patient, puis préparé mécaniquement avant d’être injecté dans l’articulation. Elle est étudiée notamment pour l’arthrose du genou.
Sa place dépend du diagnostic, des symptômes et de la situation de chaque patient. Les données scientifiques disponibles ne permettent pas de garantir un bénéfice individuel ni de présenter ce traitement comme une solution adaptée à tous.
Comprendre les infiltrations d’acide hyaluronique
Quand envisager Lipogems® ?
Lipogems® peut être discuté chez certains patients présentant une arthrose symptomatique du genou. La décision ne repose pas uniquement sur une radiographie ou une IRM : elle tient compte de la gêne, de l’examen clinique et des autres options de prise en charge.
- Douleurs persistantes du genou : lorsque la douleur gêne les activités quotidiennes et mérite une évaluation médicale.
- Gêne fonctionnelle : si la marche, les déplacements ou certaines activités sont limités.
- Réponse insuffisante à une prise en charge déjà essayée : le médecin examine les traitements et mesures déjà suivis.
- Situation articulaire compatible avec la discussion de cette option : l’examen clinique et les images sont interprétés ensemble, sans qu’une anomalie isolée suffise à décider.
→ En savoir plus sur l’arthrose du genou
PRÉPARER LA CONSULTATION
DÉCRIRE LA DOULEUR OU LA GÊNE
Notez où se situe la douleur, depuis quand elle est présente, ce qui l’aggrave ou la soulage et les activités qu’elle limite.
FAIRE LE POINT SUR LES TRAITEMENTS DÉJÀ ESSAYÉS
Préparez une liste des médicaments, infiltrations, exercices, séances de physiothérapie ou autres mesures déjà suivis, ainsi que de leurs effets.
SIGNALER LES INFORMATIONS IMPORTANTES
Mentionnez vos traitements en cours, allergies, antécédents médicaux et toute situation susceptible d’influencer une procédure ou la récupération.
PRÉPARER VOS OBJECTIFS ET VOS QUESTIONS
Précisez les activités que vous souhaitez retrouver et les questions que vous voulez aborder : déroulement, alternatives, bénéfices possibles et limites.
COMMENT LE TRAITEMENT EST-IL CHOISI ET SUIVI ?
La discussion commence par une évaluation de l’articulation et de la gêne ressentie. Les résultats d’imagerie sont mis en perspective avec l’examen clinique et l’évolution des symptômes.
ÉVALUER LA SITUATION CLINIQUE
Le médecin examine la douleur, la mobilité et la fonction du genou, puis les confronte à l’histoire des symptômes et aux examens utiles.
TENIR COMPTE DU PROFIL DU PATIENT
L’état général, les antécédents, les traitements en cours et les activités quotidiennes contribuent à la discussion. Les priorités du patient sont également prises en compte.
Définir une stratégie adaptée
Le médecin détermine si cette option mérite d’être envisagée et précise le protocole prévu. Il explique les autres possibilités pertinentes, sans présumer qu’un traitement particulier convient à tous.
RÉÉVALUER L’ÉVOLUTION
Le suivi porte sur la douleur et la fonction, ainsi que sur la tolérance au traitement. Ces éléments permettent de décider de la suite de la prise en charge.
Le choix tient aussi compte de la santé générale, des traitements en cours, du niveau d’activité et des objectifs du patient.
Comment le tissu adipeux est-il préparé et utilisé ?
Lipogems® repose sur une préparation mécanique du tissu adipeux prélevé chez le patient. Les étapes précises sont définies par l’équipe médicale selon le protocole retenu.
Prélèvement du tissu adipeux
Une petite quantité de tissu adipeux est prélevée chez le patient dans le cadre d’un geste médical. Le site et les conditions du prélèvement sont expliqués avant la procédure.
La préparation mécanique
Le tissu est traité dans un dispositif fermé, qui le fragmente et le lave. Il n’est ni cultivé ni multiplié en laboratoire.
L’obtention du tissu microfragmenté
La préparation permet d’obtenir du tissu adipeux microfragmenté destiné à être utilisé dans l’articulation concernée.
L’injection dans l’articulation
Le tissu préparé est injecté dans le genou selon le protocole médical retenu. L’équipe précise au patient le déroulement prévu.
APRÈS LE DÉBUT DU TRAITEMENT : LES PREMIÈRES ÉTAPES
La procédure comporte un prélèvement de tissu adipeux et son utilisation dans l’articulation. Les consignes de sortie sont données par l’équipe médicale en fonction du geste réalisé et de la situation du patient.
RÉACTIONS OU SENSATIONS POSSIBLES
Une gêne ou une douleur peut être ressentie au site de prélèvement ou au genou après la procédure. Les réactions varient d’une personne à l’autre.
ACTIVITÉS ET PRÉCAUTIONS IMMÉDIATES
Les consignes concernant l’appui, les déplacements, la conduite, le travail et le sport sont personnalisées. Suivez celles qui vous sont remises par l’équipe.
SURVEILLANCE
Contactez l’équipe médicale si vous avez une inquiétude ou si les symptômes s’aggravent. Une douleur importante, une rougeur ou un gonflement inhabituel, de la fièvre ou un malaise justifient de demander un avis médical.
Suivi et reprise des activités
Le suivi permet d’observer l’évolution de la douleur, de la mobilité et des activités quotidiennes. Le médecin compare cette évolution avec la situation initiale et les objectifs définis.
Selon les besoins, la prise en charge peut être ajustée et associée à de la physiothérapie, à un renforcement musculaire ou à une adaptation des activités. La progression est individualisée.
La reprise des déplacements, de la conduite et du travail dépend du geste réalisé, des consignes médicales et de l’évolution. Elle se fait progressivement, sans délai garanti.
La reprise du sport dépend notamment de la douleur, de la mobilité et de la force. Un avis médical est nécessaire avant les activités sollicitant fortement le genou.
La reprise doit suivre l’évolution du genou et les consignes de l’équipe médicale.
RÉSULTATS ATTENDUS, LIMITES ET RISQUES
Les résultats des infiltrations d’acide hyaluronique varient. Les recommandations disponibles soulignent des incertitudes sur l’ampleur du bénéfice et sur les patients susceptibles d’en tirer le plus d’avantage.
OBJECTIFS ET RÉSULTATS ATTENDUS
L’objectif recherché est une amélioration possible des symptômes et de la fonction. Le moment et l’ampleur d’une éventuelle amélioration varient.
Limites
Lipogems® ne doit pas être présenté comme une méthode prouvée de reconstruction du cartilage ni comme un moyen certain d’éviter une chirurgie
EFFETS INDÉSIRABLES ET RISQUES
Comme tout prélèvement et geste articulaire, la procédure peut entraîner des douleurs ou un gonflement au site de prélèvement ou au genou. Une infection ou une autre complication liée au geste est également possible, même si elle n’est pas systématique. Les risques personnels et les consignes de surveillance doivent être discutés avec le médecin.
UNE PRISE EN CHARGE ADAPTÉE À CHAQUE PATIENT
Deux personnes présentant une gêne similaire ne nécessitent pas forcément la même stratégie.
Le Dr Benoît Coulin tient compte de l’histoire du patient, de son activité, de son état général, des traitements déjà essayés et de ses priorités pour discuter des options adaptées à sa situation.
Lorsque cela est pertinent, des traitements non chirurgicaux peuvent être associés ou ajustés au fil du temps. Une approche conservatrice peut être privilégiée en première intention, selon le diagnostic et les besoins.
« L’objectif est de choisir une prise en charge cohérente avec la situation et les priorités de chaque patient. »
QUESTIONS FRÉQUENTES
Vous souhaitez savoir si Lipogems® peut être discuté dans votre situation ?
Une consultation permet d’évaluer vos symptômes, votre genou et vos objectifs, puis de discuter d’une prise en charge adaptée.
