Deux approches biologiques pour traiter l’arthrose sans chirurgie
Face à une arthrose du genou, de nombreux patients souhaitent aujourd’hui éviter ou retarder une chirurgie, notamment la pose d’une prothèse. Les traitements dits biologiques ou régénératifs occupent une place de plus en plus importante dans cette stratégie.
Parmi eux, le PRP (Plasma Riche en Plaquettes) et le Lipogems® sont souvent proposés. Bien qu’ils reposent tous deux sur des principes naturels issus du corps du patient, leurs mécanismes d’action, leurs indications et leurs résultats diffèrent.
Comprendre ces différences permet de choisir le traitement le plus adapté à son stade d’arthrose et à ses objectifs.
PRP : un traitement simple pour moduler l’inflammation
Le PRP est obtenu à partir d’une prise de sang, centrifugée afin de concentrer les plaquettes. Ces dernières libèrent des facteurs de croissance qui jouent un rôle clé dans la réparation tissulaire et la régulation de l’inflammation.
Injecté dans le genou, il agit principalement en :
- réduisant l’inflammation articulaire
- améliorant l’environnement biologique du cartilage
- diminuant la douleur
Ce traitement est rapide, peu invasif et réalisé en consultation. Il est particulièrement indiqué dans les arthroses débutantes à modérées, ou chez les patients souhaitant une solution simple avec peu de contraintes.
Les effets apparaissent généralement en quelques semaines et peuvent durer entre 6 et 12 mois, selon les profils.
Lipogems® : une approche plus avancée de médecine régénérative
Ce traitement repose sur l’utilisation de tissu adipeux (graisse) prélevé chez le patient, généralement au niveau de l’abdomen ou des cuisses. Ce tissu est ensuite traité mécaniquement pour obtenir un concentré riche en cellules souches mésenchymateuses et en facteurs réparateurs.
Injecté dans l’articulation, ce concentré agit plus en profondeur que le PRP. Il permet de :
- moduler l’inflammation de manière durable
- favoriser la réparation des tissus articulaires
- améliorer la qualité du cartilage résiduel
- agir sur les douleurs chroniques installées
C’est est une procédure plus complète, réalisée dans un cadre médical spécifique, souvent en ambulatoire. Il s’adresse généralement à des arthroses plus évoluées ou à des patients en échec des traitements classiques.
Quelles différences concrètes entre PRP et Lipogems® ?
Même si ces deux traitements sont autologues (issus du patient), leurs caractéristiques sont différentes.
Les principales différences à retenir :
- Le PRP est issu du sang, le Lipogems® de la graisse
- Le PRP est simple et rapide, le Lipogems® nécessite un prélèvement
- Le PRP agit surtout sur l’inflammation, le Lipogems® a un potentiel régénératif plus large
- Le PRP est souvent proposé en première intention, le Lipogems® en seconde ligne
- La durée d’efficacité du Lipogems® est généralement plus longue
En résumé, le PRP est une solution accessible et efficace à court/moyen terme, tandis que le Lipogems® s’inscrit dans une approche plus durable et plus avancée.
Quel traitement choisir selon son arthrose du genou ?
Le choix entre les deux traitements dépend de plusieurs facteurs : le stade de l’arthrose, l’âge du patient, son niveau d’activité et ses attentes.
Dans une arthrose débutante, avec des douleurs encore modérées, le PRP est souvent suffisant pour améliorer les symptômes et ralentir l’évolution. Il peut être utilisé seul ou en cure.
En revanche, lorsque l’arthrose est plus avancée, avec une gêne quotidienne et une altération de la qualité de vie, le Lipogems® peut offrir un bénéfice plus significatif et plus durable.
Dans certains cas, ces traitements ne s’opposent pas mais peuvent être complémentaires, en s’inscrivant dans une stratégie progressive.
Quels résultats attendre de ces traitements ?
Ni le PRP ni le Lipogems® ne permettent de recréer un cartilage identique à celui d’origine. Leur objectif est de réduire la douleur, améliorer la fonction articulaire et ralentir l’évolution de l’arthrose.
Les patients rapportent généralement :
- une diminution des douleurs
- une amélioration de la mobilité
- une reprise d’activités physiques adaptées
- une réduction de la prise de médicaments
Le résultat dépend fortement de la sélection du patient et du stade de la maladie.
Une alternative à la chirurgie, mais pas dans tous les cas
Ces traitements représentent une alternative intéressante à la chirurgie, notamment pour les patients qui souhaitent retarder une prothèse. Cependant, ils ne sont pas indiqués dans les formes d’arthrose très avancées avec destruction complète du cartilage.
Dans ces situations, une prise en charge chirurgicale reste parfois la solution la plus efficace pour retrouver une fonction articulaire satisfaisante.
Une décision personnalisée
Il n’existe pas de traitement universel pour l’arthrose du genou. Le choix entre PRP et Lipogems® doit se faire après une évaluation précise, en tenant compte de l’imagerie, des symptômes et des objectifs du patient.
L’approche moderne de l’arthrose repose sur une stratégie progressive, personnalisée et évolutive, combinant traitements biologiques, rééducation et, si nécessaire, chirurgie.
Ce qu’il faut retenir
Le PRP et le Lipogems® sont deux solutions efficaces pour traiter l’arthrose du genou sans chirurgie, mais ils répondent à des indications différentes.
- Le PRP est simple, rapide et adapté aux formes débutantes
- Le Lipogems® est plus complet, avec un effet potentiellement plus durable
- Le choix dépend du stade de l’arthrose et des objectifs du patient
Bien utilisés, ces traitements permettent de soulager durablement la douleur et de préserver l’articulation le plus longtemps possible.
