Qu’est-ce que la chirurgie du ligament croisé antérieur (LCA) ?
Le ligament croisé antérieur est essentiel pour la stabilité du genou, notamment lors des mouvements de pivot, de changement de direction ou d’arrêt brusque. Lorsque ce ligament est déchiré, le genou peut devenir instable, douloureux, et limiter fortement la pratique du sport ou certaines activités professionnelles. L’intervention chirurgicale vise à remplacer le ligament lésé par une greffe tendineuse, afin de restaurer la stabilité articulaire et prévenir les lésions associées (ménisques, cartilage…).
Quand faut-il envisager une opération ?
La chirurgie n’est pas systématique après une rupture du LCA. Elle dépend du niveau d’activité du patient, de la gêne fonctionnelle ressentie, et des lésions associées visibles à l’IRM. Elle est généralement recommandée :
- Chez les patients jeunes ou sportifs souhaitant reprendre des activités à pivot (football, ski, handball, etc.).
- En cas d’instabilité du genou dans la vie quotidienne.
- Si l’IRM révèle des lésions associées (ménisques, cartilage).
- Lorsque le traitement conservateur ne permet pas de retrouver une fonction normale.
Le Dr Coulin prend le temps d’évaluer chaque situation, en s’appuyant sur l’examen clinique, les examens d’imagerie et les attentes du patient.
Comment se déroule l’intervention avec le Dr Coulin ?
La reconstruction du LCA repose sur une autogreffe (tendon du patient), généralement prélevée sur les ischio-jambiers, le tendon rotulien ou le quadriceps. L’intervention est réalisée sous arthroscopie, avec des incisions limitées et un matériel de fixation adapté à la morphologie du patient. L’objectif est de reproduire au mieux la fonction du ligament d’origine, tout en respectant la biomécanique naturelle du genou.
Quelles sont les suites post-opératoires ?
Après l’opération, une immobilisation légère et une mise en charge précoce sont généralement autorisées. La rééducation débute très rapidement, sous la supervision d’un physiothérapeute spécialisé. Elle est essentielle pour retrouver la mobilité, renforcer les muscles et rééduquer la proprioception et la coordination du genou.
La reprise du sport s’effectue de manière progressive, généralement entre 6 et 12 mois après la chirurgie, selon l’évolution du patient et la discipline pratiquée.
Quels résultats peut-on attendre ?
Les résultats de la reconstruction du LCA sont très satisfaisants lorsqu’elle est bien indiquée et suivie d’une rééducation rigoureuse. Les patients retrouvent une bonne stabilité du genou, une marche fluide et peuvent reprendre le sport en toute sécurité dans la majorité des cas.
Le Dr Coulin veille à personnaliser chaque étape du traitement, du choix du greffon jusqu’au suivi post-opératoire, afin de garantir un résultat fonctionnel durable.
Une prise en charge experte et personnalisée
Une rupture du LCA ne se limite pas à un ligament déchiré. Elle expose le genou à d’autres risques (lésions méniscales, arthrose précoce…). Le Dr Coulin adopte une approche globale et préventive, axée sur la stabilité articulaire durable et la reprise sécurisée de l’activité.
Vous avez rompu votre ligament croisé ou votre genou reste instable ?
Le Dr Coulin vous reçoit à Genève pour poser un diagnostic précis, analyser vos objectifs fonctionnels, et vous proposer un plan de traitement adapté, qu’il soit conservateur ou chirurgical.
