Après l’opération, la récupération commence
La ligamentoplastie du genou, le plus souvent pour reconstruire le ligament croisé antérieur (LCA) est une chirurgie bien codifiée, fréquemment pratiquée chez les patients sportifs ou actifs. Mais une opération réussie ne garantit pas seule un bon résultat : tout se joue dans la rééducation.
Le Dr Coulin le rappelle à chaque patient : ce sont les efforts fournis après l’opération qui font toute la différence. Une rééducation rigoureuse est la clé pour retrouver un genou stable, mobile et performant, au quotidien comme en sport.
Un protocole de récupération en plusieurs phases
La rééducation après une reconstruction du LCA se déroule en étapes progressives, avec des objectifs clairs à chaque phase. Elle peut durer de 6 à 12 mois, selon l’âge, l’activité, le type de greffe et les éventuelles lésions associées.
Phase 1 : Protéger, soulager, amorcer (jour 1 à semaine 4)
L’objectif est double : protéger le greffon et prévenir les complications post-opératoires.
- Gestion de la douleur et de l’œdème (glace, élévation, anti-inflammatoires si besoin).
- Travail sur l’extension complète du genou, essentielle pour éviter les raideurs.
- Appui partiel puis progressif avec béquilles (selon les consignes du chirurgien).
- Réveil musculaire doux (quadriceps, ischio-jambiers).
- Pas de sport ni d’exercice en torsion.
Le patient est suivi de près en physiothérapie et en consultation chirurgicale.
Phase 2 : Marcher, renforcer, stabiliser (semaine 4 à semaine 12)
Lorsque la cicatrisation est bien engagée, l’objectif est de retrouver une marche normale, renforcer les muscles, et travailler la stabilité articulaire.
- Appui libre et marche sans béquilles.
- Renforcement musculaire progressif (chaîne fermée).
- Travail proprioceptif (équilibre, coordination).
- Vélo d’appartement, natation, elliptique sans impact.
Le suivi du gain d’amplitude est fondamental pour éviter les blocages en flexion ou extension.
Phase 3 : Réathlétisation (3 à 6 mois)
Le genou est plus solide, mais pas encore prêt à reprendre les sports pivot-contact.
- Courses en ligne droite (sans changement d’appui).
- Renforcement plus intensif (muscles fessiers, tronc, jambes).
- Travail fonctionnel (sauts, escaliers, mini-accélérations).
- Tests de contrôle pour évaluer la symétrie et la stabilité.
Le Dr Coulin collabore avec des physiothérapeutes spécialisés en sport et orthopédie pour guider cette phase stratégique.
Phase 4 : Retour au sport en sécurité (6 à 12 mois)
La reprise des sports à pivots (ski, football, rugby, handball, tennis) ne doit pas se faire trop tôt. Le greffon a besoin de temps pour s’intégrer solidement dans l’os, et les réflexes neuromusculaires doivent être rééduqués.
- Tests isocinétiques et proprioceptifs.
- Simulations de gestes sportifs.
- Reprise progressive, encadrée, avec suivi médical.
Le retour complet au sport est généralement autorisé entre 9 et 12 mois après l’opération, parfois plus tôt pour les sports en ligne.
Pourquoi suivre une rééducation rigoureuse ?
Une rééducation bien conduite permet :
- De protéger le greffon dans les premiers mois critiques.
- D’éviter les raideurs ou les douleurs résiduelles.
- De rétablir une symétrie musculaire et articulaire.
- De réduire le risque de récidive, notamment chez les sportifs.
- De retrouver confiance en son genou avant la reprise.
Un patient motivé, bien accompagné et bien informé met toutes les chances de son côté.
Vous venez d’être opéré(e) d’un ligament croisé ?
Le Dr Coulin assure un suivi post-opératoire personnalisé à Genève, en lien étroit avec des professionnels de la rééducation. L’objectif est simple : vous aider à récupérer totalement, sans précipitation ni perte de performance.
