Qu’est-ce qu’une prothèse totale de hanche ?
La prothèse totale de hanche est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer les surfaces usées de l’articulation de la hanche par deux implants prothétiques sur mesure :
- une tige fémorale surmontée d’une tête sphérique,
- une cupule hémisphérique, insérée dans le bassin à la place de la cavité cotyloïdienne.
L’objectif de cette opération est de restaurer une fonction articulaire fluide et de soulager durablement les douleurs liées à l’usure du cartilage.
Le Dr Coulin réalise cette chirurgie à l’aide de techniques modernes, comme la chirurgie mini-invasive, lorsque l’indication le permet. Cette approche réduit les lésions musculaires, accélère la récupération post-opératoire et améliore le confort du patient.
Dans quels cas l’intervention est-elle indiquée ?
La prothèse de hanche est principalement proposée en cas de coxarthrose avancée, lorsque :
- la douleur devient invalidante,
- la mobilité est réduite,
- et que les traitements médicaux classiques (antalgiques, infiltrations, physiothérapie) ne suffisent plus.
D’autres situations peuvent nécessiter une prothèse totale de hanche :
- Arthrite inflammatoire (polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante).
- Nécrose de la tête fémorale, lorsque l’apport sanguin est interrompu.
- Fractures du col du fémur, surtout chez les patients actifs.
- Déformations congénitales ou post-traumatiques de la hanche.
- Échec des traitements conservateurs, avec perte d’autonomie ou gêne sévère.
Lorsque la douleur perturbe la marche, le sommeil ou la qualité de vie, la chirurgie prothétique de la hanche devient une solution efficace et durable.
Pourquoi envisager une prothèse de hanche ?
La coxarthrose est une maladie évolutive et irréversible. À mesure que le cartilage disparaît, les surfaces osseuses frottent entre elles, entraînant :
- des douleurs profondes à la marche,
- une raideur articulaire,
- et parfois une perte d’autonomie.
La prothèse totale de hanche permet de :
- soulager les douleurs chroniques,
- restaurer une mobilité fonctionnelle,
- améliorer la qualité de la marche et la posture,
- favoriser un retour à une vie active, y compris avec certaines activités sportives.
Comment se déroule l’opération avec le Dr Coulin ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale. Le Dr Coulin privilégie la voie antérieure mini-invasive, qui consiste à accéder à l’articulation de la hanche en écartant les muscles plutôt qu’en les sectionnant.
Ce geste chirurgical permet :
- une récupération plus rapide,
- des douleurs post-opératoires limitées,
- des cicatrices plus discrètes.
Les surfaces articulaires abîmées sont retirées puis remplacées par :
- une cupule prothétique fixée dans le bassin,
- une tige fémorale avec tête sphérique, assurant la mobilité fluide de la hanche.
Avant l’opération, le Dr Coulin utilise des outils d’imagerie 3D et de planification chirurgicale pour modéliser l’anatomie du patient. Cette préparation millimétrée optimise le positionnement des implants et garantit une biomécanique proche de celle d’une hanche naturelle.
Quelles sont les suites post-opératoires ?
La rééducation débute dès les premières heures après l’opération. Le patient est mobilisé très rapidement, avec un accompagnement en physiothérapie.
- Jour 0-1 : reprise de la marche avec assistance.
- Jours suivants : progression graduelle, travail sur l’équilibre et l’autonomie.
- Semaines suivantes : renforcement musculaire, récupération des amplitudes et adaptation aux gestes du quotidien.
Les objectifs sont clairs :
- retrouver une autonomie rapide,
- favoriser la cicatrisation,
- et permettre une adaptation progressive à la prothèse.
Quels résultats peut-on espérer ?
La prothèse totale de hanche offre d’excellents résultats :
- disparition ou forte réduction des douleurs,
- marche fluide et sans boiterie,
- amélioration significative de la mobilité,
- reprise d’activités quotidiennes et parfois sportives (natation, vélo, randonnée).
La durée de vie des prothèses de hanche modernes est de 15 à 25 ans, avec des taux de satisfaction très élevés.
Y a-t-il des risques ?
Comme toute chirurgie, la pose d’une prothèse de hanche comporte certains risques :
- infection,
- luxation,
- phlébite,
- usure ou descellement à long terme.
Grâce à des protocoles rigoureux et un suivi attentif, le Dr Coulin minimise ces complications et assure une récupération sécurisée et durable.
Vous souhaitez en savoir plus ?
Vous souffrez de douleurs de hanche persistantes ? Vous avez déjà essayé des traitements médicaux sans succès ?
Le Dr Coulin vous reçoit en consultation à Genève pour établir un diagnostic précis et discuter avec vous des solutions possibles, dont la prothèse totale de hanche, adaptée à vos besoins et à votre mode de vie.
