Hanche douloureuse, quand faut-il consulter ?
Une douleur de hanche persistante ne doit jamais être banalisée. Qu’elle se manifeste à l’aine, à la fesse ou qu’elle irradie jusqu’au genou, elle peut révéler une pathologie articulaire ou tendineuse sous-jacente. Un diagnostic précis est essentiel pour éviter une évolution défavorable, car certaines causes de douleurs de hanche peuvent s’aggraver rapidement si elles ne sont pas prises en charge.
Le Dr Coulin recommande une consultation spécialisée dès que la douleur devient chronique, après un traumatisme, ou si elle s’accompagne de signes d’alerte comme une boiterie, une raideur ou une perte de mobilité.
Quelles peuvent être les causes d’une douleur de hanche ?
Les origines d’une douleur de hanche sont variées et dépendent de l’âge, du niveau d’activité et du contexte (traumatique ou non).
- Chez l’adulte jeune, une douleur de hanche peut être liée à :
- un conflit fémoro-acétabulaire (frottement anormal entre le fémur et le bassin),
- une lésion du labrum (anneau de cartilage fibreux stabilisant l’articulation),
- une pathologie musculaire ou tendineuse (tendinite, élongation).
- Chez les patients plus âgés, l’arthrose (coxarthrose) est une cause très fréquente de douleur de hanche, mais d’autres diagnostics doivent être envisagés :
- nécrose de la tête fémorale,
- bursite trochantérienne (inflammation d’une bourse séreuse),
- tendinopathie des muscles fessiers,
- fracture de fatigue liée à une fragilité osseuse.
Dans certains cas, la douleur de hanche est en réalité projetée depuis une pathologie lombaire (rachis). D’où l’importance d’un diagnostic rigoureux et d’une analyse complète.
Quels examens pour comprendre l’origine de la douleur ?
Lors de la consultation, le Dr Coulin commence par un interrogatoire détaillé et un examen clinique ciblé. L’objectif est d’identifier les signes de souffrance articulaire ou extra-articulaire, ainsi que les facteurs aggravants (efforts, marche, escaliers, position assise prolongée).
Des examens d’imagerie sont ensuite prescrits pour préciser l’origine de la douleur de hanche :
Échographie de la hanche
Utile pour visualiser les tendons et les bourses péri-articulaires, et pour guider certaines infiltrations diagnostiques ou thérapeutiques.
Radiographie du bassin et de la hanche
Premier examen, il permet d’évaluer l’état des surfaces articulaires, l’alignement osseux et de détecter une arthrose ou une anomalie morphologique.
IRM de la hanche
Indispensable pour explorer les tissus mous (cartilage, labrum, tendons) et mettre en évidence des lésions invisibles en radiographie.
Scanner / Arthro-scanner
Utilisé pour analyser plus finement la structure osseuse ou pour explorer le labrum et le cartilage grâce à une injection intra-articulaire.
Ce que révèlent ces examens
Les examens d’imagerie permettent de distinguer deux grandes catégories de causes de douleur de hanche :
- Pathologies intra-articulaires : arthrose (coxarthrose), lésions du labrum, conflit fémoro-acétabulaire, nécrose de la tête fémorale.
- Causes extra-articulaires : tendinopathie des fessiers, bursite, douleurs projetées depuis la colonne lombaire.
Dans de nombreux cas, la douleur de hanche est multifactorielle. C’est pourquoi l’analyse croisée entre l’examen clinique et les résultats d’imagerie est indispensable pour ne pas passer à côté d’un diagnostic combiné.
Une approche sur mesure avec le Dr Coulin
Chaque patient est unique. Le Dr Coulin adopte une approche rigoureuse et personnalisée pour identifier la cause exacte d’une douleur de hanche.
Son protocole inclut :
- un examen physique précis,
- des imageries de pointe,
- une écoute attentive des symptômes et du mode de vie du patient.
La prise en charge peut être :
- médicale (antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations ciblées),
- rééducative (physiothérapie pour renforcer et assouplir l’articulation),
- ou chirurgicale si nécessaire (arthroscopie, chirurgie conservatrice ou prothétique).
L’objectif est toujours de soulager la douleur de hanche, de restaurer la mobilité et de permettre au patient de reprendre ses activités dans les meilleures conditions.
Vous souffrez d’une hanche douloureuse ?
Le Dr Coulin vous reçoit en consultation à Genève pour poser un diagnostic clair, analyser vos examens et vous orienter vers le traitement le plus adapté. Qu’il s’agisse d’une pathologie mécanique, inflammatoire ou tendineuse, chaque douleur de hanche mérite une prise en charge spécialisée et sur mesure.
Ne laissez pas une douleur persistante limiter votre mobilité : un diagnostic précoce est la clé d’un traitement efficace et d’une récupération durable.
