Le rôle des ménisques dans l’articulation du genou
Le genou comporte deux ménisques : un interne et un externe, situés entre le fémur et le tibia. Ces petits coussinets en forme de croissant jouent un rôle essentiel dans l’amortissement des chocs, la stabilité de l’articulation et la répartition des charges.
En cas de lésion ou de déchirure, le genou devient douloureux, instable ou bloqué. Si le traitement médical ne suffit pas à soulager les symptômes, une intervention chirurgicale peut être envisagée.
Quand faut-il envisager une chirurgie des ménisques ?
Toutes les lésions méniscales ne nécessitent pas une opération. Le Dr Coulin recommande une approche conservatrice dans un premier temps (repos, rééducation, traitement antalgique), sauf en cas de blocage articulaire ou de déchirure instable.
La chirurgie est généralement indiquée lorsque :
- La douleur persiste malgré plusieurs semaines de traitement
- L’articulation se bloque ou reste instable
- La déchirure gêne la marche, le sport ou les gestes de la vie quotidienne
- Le ménisque est pincé, fissuré ou détaché d’un segment mobile
Le type de chirurgie dépendra de la nature de la lésion, de l’âge du patient, de son niveau d’activité et de l’état général du cartilage. au cas par cas, en fonction des symptômes, de l’âge du patient, de son activité et des résultats d’imagerie.
Comment se déroule l’intervention ?
La chirurgie des ménisques est réalisée sous arthroscopie, une technique mini-invasive qui permet d’intervenir à l’intérieur de l’articulation à l’aide d’une caméra et d’instruments très fins. Elle est généralement pratiquée en ambulatoire.
Deux options principales s’offrent au Dr Coulin :
- Méniscectomie partielle : il s’agit de retirer uniquement la partie abîmée du ménisque, en conservant au maximum le tissu sain.
- Suture méniscale : dans certains cas, le Dr Coulin peut réparer le ménisque en le suturant, notamment chez les patients jeunes ou sportifs, si la zone lésée est bien irriguée.
Le choix de la technique est fait en fonction de la localisation, de l’ancienneté de la lésion, et de la capacité de cicatrisation du tissu méniscal.
Quelles sont les suites opératoires ?
Après une méniscectomie partielle, l’appui est autorisé dès le lendemain avec une reprise progressive des activités. En cas de suture, le protocole est plus strict et la rééducation adaptée, afin de protéger la cicatrisation.
Dans tous les cas, la rééducation joue un rôle central. Elle permet de restaurer la mobilité, de renforcer les muscles et de retrouver une marche fluide, avec un retour au sport généralement possible dans les semaines ou mois suivant l’intervention, selon les cas.
Quels résultats attendre ?
La chirurgie des ménisques donne de très bons résultats, à condition d’intervenir au bon moment et avec la bonne indication. Les patients constatent généralement une nette amélioration de la douleur, une disparition des blocages ou gênes mécaniques et une reprise des activités sans instabilité.
Le Dr Coulin veille à préserver au maximum le capital méniscal, car ce tissu protège le cartilage et prévient le développement ultérieur de l’arthrose.
Une approche ciblée et personnalisée
Chaque lésion est différente. C’est pourquoi le Dr Coulin s’appuie sur un examen clinique précis et une imagerie adaptée pour évaluer la pertinence d’une chirurgie, et choisir la meilleure stratégie thérapeutique pour chaque patient.
Vous souffrez du genou et pensez à une lésion méniscale ?
Le Dr Coulin vous reçoit à Genève pour évaluer vos douleurs, poser un diagnostic clair et vous proposer un traitement sur mesure, qu’il soit médical ou chirurgical.
