Qu’est-ce que la chirurgie de la rotule ?
La chirurgie de la rotule concerne les pathologies de l’articulation fémoro-patellaire, c’est-à-dire l’articulation entre la rotule (patella) et le fémur. Elle est principalement indiquée en cas de luxations récidivantes, d’instabilité chronique ou de douleur persistante liée à une mauvaise position ou usure de la rotule.
L’objectif de l’intervention est de restaurer une bonne trajectoire de la rotule, de stabiliser l’articulation et de soulager les douleurs, tout en prévenant les récidives ou l’usure prématurée du cartilage.
Quand faut-il envisager une opération ?
Le Dr Coulin propose une intervention chirurgicale dans les situations suivantes :
- Luxations répétées de la rotule, malgré la rééducation.
- Instabilité fémoro-patellaire avec appréhension ou sensation de dérobement.
- Douleurs chroniques résistantes aux traitements médicaux (physio, infiltrations).
- Dysplasie fémoro-patellaire (malformation de l’articulation).
- Mauvais alignement mécanique du genou ou anomalies de la rotule détectées à l’imagerie.
Avant toute chirurgie, un bilan complet est réalisé : examen clinique précis, radiographies, IRM et parfois scanner pour analyser l’axe du genou, la forme de la trochlée (gouttière fémorale), la hauteur de la rotule et les contraintes mécaniques.
En quoi consiste l’intervention ?
Il n’existe pas une chirurgie unique de la rotule, plusieurs gestes peuvent être envisagés, en fonction de chaque situation :
- Recentrage de la rotule,
- Reconstruction du ligament patello-fémoral médial, en cas d’instabilité,
- Libération latérale en cas de tension excessive,
- Correction osseuse si l’axe du membre est pathologique,
- Gestes sur le cartilage si une lésion est associée (microfractures, greffe cartilagineuse).
L’intervention est réalisée sous anesthésie loco-régionale ou générale, le plus souvent en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation.
Quelles sont les suites opératoires ?
Les suites varient selon le geste réalisé. Après une reconstruction ligamentaire ou un recentrage rotulien, une attelle de protection peut être portée pendant quelques semaines. La marche avec appui est généralement possible rapidement.
La rééducation est essentielle pour restaurer la mobilité du genou, renforcer le quadriceps, améliorer la perception des mouvements et réapprendre les bons gestes. Le suivi est personnalisé, avec des contrôles réguliers pour ajuster le protocole de récupération.
Quels résultats attendre ?
Les résultats sont en général très satisfaisants, surtout lorsque l’indication chirurgicale est bien posée et que la rééducation est suivie avec sérieux. Les patients constatent :
- Une disparition des épisodes de luxation.
- Une réduction des douleurs.
- Un gain de stabilité et de confiance dans le genou.
- Une amélioration fonctionnelle durable.
Le Dr Coulin attache une attention particulière à la prévention des récidives et à la préservation du cartilage à long terme.
Une prise en charge sur-mesure
Les pathologies de la rotule sont complexes et souvent mal comprises. Le Dr Coulin propose une évaluation approfondie de chaque cas, avec une approche individualisée qui associe expertise biomécanique, techniques chirurgicales modernes et suivi post-opératoire rigoureux.
Vous souffrez d’instabilité ou de douleurs rotuliennes ?
Le Dr Coulin vous reçoit en consultation à Genève pour établir un diagnostic précis, analyser vos examens et vous proposer une solution sur mesure, qu’elle soit médicale ou chirurgicale, selon votre profil et vos objectifs de récupération.
