Quand faut-il consulter pour une douleur de hanche ?
Une douleur de hanche persistante ne doit jamais être banalisée. Qu’elle se manifeste à l’aine, à la fesse, ou jusqu’au genou, elle peut révéler une pathologie articulaire ou tendineuse sous-jacente. Un diagnostic précis est essentiel pour éviter une évolution défavorable.
Le Dr Coulin recommande une consultation spécialisée dès que la douleur devient chronique, après un traumatisme, ou si elle s’accompagne de boiterie, de raideur ou de perte de mobilité.
Quelles peuvent être les causes d’une douleur de hanche ?
Les origines sont variées et dépendent de l’âge, du niveau d’activité et du contexte (traumatique ou non). Chez l’adulte jeune, il peut s’agir d’un conflit fémoro-acétabulaire (articulation de la hanche), d’une lésion du labrum (anneau de cartilage fibreux) ou d’une pathologie musculaire ou tendineuse.
Chez les patients plus âgés, l’arthrose (coxarthrose) est une cause fréquente, mais d’autres diagnostics doivent aussi être envisagés : nécrose, bursite, tendinopathie ou encore fracture de fatigue.
Quels examens pour comprendre l’origine de la douleur ?
Lors de la consultation, le Dr Coulin commence par un interrogatoire détaillé et un examen clinique ciblé. L’objectif est d’identifier les signes de souffrance articulaire ou extra-articulaire, ainsi que les facteurs aggravants (efforts, marche, escaliers…). Des examens d’imagerie sont ensuite prescrits pour affiner le diagnostic :
1. Radiographie du bassin et de la hanche
Examen de première intention, elle permet d’analyser l’état des surfaces articulaires, l’alignement osseux et de détecter une arthrose ou une anomalie morphologique.
2. IRM de la hanche
Indispensable pour explorer les tissus mous (cartilage, labrum, tendons) et détecter les lésions invisibles en radiographie.
3. Scanner / Arthro-scanner
Utilisé en cas de doute sur la structure osseuse ou pour une évaluation fine du labrum et du cartilage avec injection intra-articulaire.
4. Échographie
Complémentaire, elle cible les tendons et bourses péri-articulaires, utile également pour guider une infiltration diagnostique.
Ce que révèlent ces examens
Les examens permettent de distinguer :
- Une pathologie intra-articulaire : comme l’arthrose, les lésions du labrum, un conflit fémoro-acétabulaire ou une nécrose
- Une cause extra-articulaire : tendinopathie des fessiers, bursite, ou douleurs d’origine lombaire projetées vers la hanche
Les douleurs de hanche sont parfois pluri-factorielles. C’est pourquoi l’analyse croisée entre l’examen clinique et les imageries est essentielle pour ne pas passer à côté d’un diagnostic combiné.
Une approche sur mesure avec le Dr Coulin
Chaque patient présente une situation unique. Grâce à une approche rigoureuse, alliant examen physique, imagerie de pointe et écoute attentive, le Dr Coulin identifie l’origine précise des douleurs de hanche afin de proposer une prise en charge adaptée : traitement médical, infiltrations ciblées, rééducation ou, si nécessaire, chirurgie conservatrice ou prothétique.
Vous souffrez d’une hanche douloureuse ?
Le Dr Coulin vous reçoit à Genève pour poser un diagnostic clair et vous orienter vers le traitement le plus pertinent selon votre profil, vos attentes et vos objectifs de mobilité.
