Chirurgie des déchirures musculaires et tendineuses : quand faut-il intervenir ?

Une prise en charge adaptée à chaque lésion musculaire ou tendineuse

Chez les sportifs comme chez les actifs, les déchirures musculaires ou tendineuses sont fréquentes et souvent invalidantes. Elles peuvent survenir brutalement, lors d’un faux mouvement ou d’un effort intense ou s’installer de manière progressive sur un tendon fragilisé par le temps.

Dans la majorité des cas, un traitement conservateur suffit. Mais dans certaines situations, notamment en cas de rupture complète ou de gêne fonctionnelle persistante, une intervention chirurgicale devient nécessaire.

Qu’est-ce qu’une déchirure musculaire ou tendineuse ?

Une déchirure musculaire correspond à une rupture partielle ou complète de fibres musculaires, souvent liée à un effort intense ou mal préparé. Une déchirure tendineuse concerne le tendon, cette structure fibreuse qui relie le muscle à l’os. Une fois rompu, il n’est plus en mesure d’assurer la transmission des forces entre le muscle et l’os, entraînant faiblesse, douleur et perte fonctionnelle.

Quand faut-il envisager une chirurgie ?

Le Dr Coulin envisage une chirurgie que lorsqu’elle est justifiée, à la fois par la nature de la lésion et les objectifs fonctionnels du patient. Elle est indiquée dans les cas suivants :

  • Rupture complète d’un tendon, notamment chez un patient actif ou sportif
  • Déchirure musculaire avec rétraction, hématome ou perte de force significative
  • Échec d’un traitement conservateur après plusieurs semaines
  • Lésions dégénératives douloureuses, résistantes aux soins (coiffe des rotateurs, tendon d’Achille…)

Une évaluation précise, basée sur l’examen clinique et l’imagerie (IRM, échographie), permet de déterminer si une réparation est possible et dans quels délais.

Comment se déroule l’intervention avec le Dr Coulin ?

L’objectif d’une intervention est simple : réparer, renforcer et préserver la fonction. Les gestes dépendent de la zone concernée et de l’ancienneté de la lésion.

Elle peut être réalisée :

  • Par voie mini-invasive ou arthroscopie, si la zone le permet (ex. : épaule)
  • Par voie ouverte, pour certaines localisations (ischio-jambiers, tendon d’Achille…)

Quelles sont les suites opératoires ?

Les suites dépendent de la localisation et de l’étendue de la déchirure. Une période d’immobilisation est souvent nécessaire, suivie d’une rééducation progressive et adaptée.

Le Dr Coulin travaille en étroite collaboration avec des physiothérapeutes spécialisés afin d’assurer une récupération optimale : récupération de la mobilité, de la force et retour progressif à l’effort ou au sport.

Quels résultats attendre ?

Dans la majorité des cas, la chirurgie permet une récupération complète ou quasi complète : la douleur disparaît, la force revient, et la fonction est restaurée. Un programme de rééducation sur mesure conditionne la qualité du résultat. Le délai de récupération varie selon les cas, mais un accompagnement personnalisé permet d’en optimiser chaque étape.

Une expertise dédiée aux patients actifs

Qu’il s’agisse de sportifs, de professionnels physiquement sollicités ou de patients exigeants, le Dr Coulin adapte chaque prise en charge à l’objectif fonctionnel recherché.

L’enjeu est de traiter efficacement la lésion, tout en respectant les délais biologiques de cicatrisation et les attentes individuelles.

Vous souffrez d’une rupture musculaire ou tendineuse ?

Le Dr Coulin vous reçoit à Genève pour établir un diagnostic précis, analyser vos examens et déterminer si une chirurgie est indiquée ou si un traitement conservateur suffit.

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