Qu’est-ce qu’une prothèse totale de hanche ?
La prothèse totale de hanche est une intervention chirurgicale qui consiste à remplacer les surfaces usées de l’articulation de la hanche par deux implants prothétiques sur mesure : une tige fémorale surmontée d’une tête sphérique, et une cupule – pièce hémisphérique qui vient s’insérer dans le bassin à la place de la cavité cotyloïdienne. La prothèse vise à restaurer une fonction articulaire fluide et à soulager les douleurs liées à l’usure du cartilage.
Le Dr Coulin pratique cette opération à l’aide de techniques modernes, notamment la chirurgie mini-invasive lorsqu’elle est adaptée au patient. Cette approche permet de limiter les lésions musculaires et d’accélérer la récupération post-opératoire.
Dans quels cas l’intervention est-elle indiquée ?
La prothèse de hanche est principalement indiquée en cas d’arthrose de la hanche avancée, autrement dit coxarthrose avancée, lorsque l’articulation devient douloureuse, perd en mobilité et que les traitements médicaux ne suffisent plus à soulager les symptômes.
D’autres indications possibles incluent :
- L’arthrite inflammatoire (ex. : polyarthrite rhumatoïde)
- La nécrose de la tête fémorale (pathologie dans laquelle l’irrigation sanguine de la tête du fémur est interrompue)
- Les fractures du col du fémur (notamment chez les patients actifs)
- Les déformations congénitales ou post-traumatiques
- L’échec des traitements conservateurs (antalgiques, infiltrations, physiothérapie)
Lorsque la douleur affecte l’activité, la marche, le sommeil ou la perte d’autonomie, la prothèse devient une solution efficace pour améliorer la qualité de vie.
Pourquoi envisager une prothèse de hanche ?
La coxarthrose est une maladie évolutive et irréversible. Le cartilage s’altère progressivement, entraînant des douleurs profondes à la marche, une perte d’amplitude et parfois des pertes d’autonomie.
La chirurgie permet de :
- Favoriser un retour à une vie active
- Soulager durablement la douleur
- Restaurer la mobilité de la hanche
- Améliorer la posture et la qualité de marche
Comment se déroule l’opération avec le Dr Coulin ?
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locorégionale, selon le profil du patient. Le Dr Coulin privilégie des techniques mini-invasives, et notamment la voie antérieure, qui permet d’accéder à l’articulation de la hanche en écartant les muscles plutôt qu’en les sectionnant. Cette approche douce favorise une récupération plus rapide et limite les douleurs post-opératoires.
Les parties articulaires endommagées sont soigneusement retirées, puis remplacées par deux implants prothétiques sur mesure : une cupule fixée dans le bassin (composante hémisphérique de la prothèse de hanche qui vient remplacer la cavité cotyloïdienne du bassin) et une tige fémorale surmontée d’une tête sphérique.
En amont de l’intervention, le Dr Coulin s’appuie sur des technologies avancées d’analyse 3D pour modéliser l’anatomie de chaque patient avec une extrême précision. Cette planification sur mesure permet d’anticiper chaque geste opératoire, d’optimiser le positionnement des implants et de restaurer fidèlement la biomécanique naturelle de la hanche.
Quelles sont les suites post-opératoires ?
La rééducation débute très rapidement après l’intervention. Le patient est mobilisé dès les premières heures, avec un accompagnement personnalisé en physiothérapie.
Le jour-même, la marche est reprise avec assistance, puis la progression se fait graduellement, avec un programme de rééducation adapté à chaque patient.
Les objectifs de cette phase :
- Retrouver équilibre et autonomie
- Favoriser la cicatrisation
- Réhabituer les muscles et tendons à bouger avec la prothèse
Quels résultats peut-on espérer ?
Les résultats sont dans la grande majorité des cas excellents et durables. Les patients opérés par le Dr Coulin constatent :
- Une nette diminution, voire disparition, des douleurs
- Une marche fluide et sans boiterie
- Un gain de mobilité et de confort au quotidien
- Une amélioration générale de la qualité de vie
Les prothèses actuelles affichent une durée de vie moyenne entre 15 et 25 ans, avec des résultats durables dans la grande majorité des cas.
Y a-t-il des risques ?
Comme toute intervention chirurgicale, la pose d’une prothèse de hanche comporte certains risques : infection, luxation, phlébite, douleurs résiduelles ou usure de la prothèse.
Le Dr Coulin applique des protocoles rigoureux de prévention et assure un suivi attentif pour minimiser ces complications et garantir un résultat optimal.
Vous souhaitez en savoir plus ?
Chaque patient est unique, le Dr Coulin vous reçoit en consultation à Genève pour faire le point sur vos douleurs, évaluer l’état de votre hanche et vous proposer la solution la plus adaptée à votre situation.
